最新保險工作計劃

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保險工作計劃篇一

（一）xxx市情

xx市位于xxx部，是一個人口、農(nóng)業(yè)大市、工業(yè)重鎮(zhèn)，有“xxx”之譽，幅員1.66萬平方公里，轄1個市轄區(qū)、5個縣，代管1個縣級市（萬源市），總?cè)丝?57.56萬人(20xx年底)，20xx年人均gdp11915元。xxx區(qū)是達州市政治、經(jīng)濟、文化中心，全區(qū)轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩個街道辦事處，人口37.73萬人。要組織發(fā)展和拉升業(yè)績必須讓城區(qū)本部成為發(fā)展的領(lǐng)隊。

（二）保險業(yè)概況

截止20xx年，全市有壽險機構(gòu)13家，財險機構(gòu)5家，20xx年各類保費收入99.43億元，位居xxx第二位，全市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)34.25萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達494.23萬人。20xx年1―10月xxx原保險保費收入壽險28.19億元（超過xx、xx、xx位居地級市第一），xxx市保險業(yè)壽險排名順序前六位為：中國人壽、泰康人壽、新華人壽、人保壽、太平洋、華泰人壽。知己知彼方能運籌帷幄。

（三）發(fā)展優(yōu)勢

交通樞紐的建設(shè)，必將帶動城市化進程和經(jīng)濟快速增長。xx高速公路已經(jīng)開工建設(shè)，從xx經(jīng)xx到xx約需要9個小時，20xx年12月23日xxx高速正式開工，預計20xx年通車；20xx年9月10日xxx高速開工，預計20xx年通車。20xx年9月20日，xxx至xxx開行動車組，全程運行時間２個多小時。

天然氣能源化工產(chǎn)業(yè)區(qū)更快更大發(fā)展，xxx化工產(chǎn)業(yè)園是xxx省重點扶持發(fā)展的特色工業(yè)園區(qū)，始建于20xx年6月。產(chǎn)業(yè)區(qū)規(guī)劃面積30平方公里，分為化工工業(yè)區(qū)、能源工業(yè)區(qū)、綜合工業(yè)區(qū)和倉儲物流區(qū)。中石化普光凈化廠已建成投入使用，中石油南壩凈化廠正抓緊建設(shè)中。成功引進齊魯石化公司、貴州甕福集團公司、xxx投資集團公司、凱丹水務國際集團、北京潤投資集團等國內(nèi)外企業(yè)入駐產(chǎn)業(yè)區(qū)。

以上表明達州經(jīng)濟發(fā)展增速較快，保險業(yè)的發(fā)展增長強勁。

二、工作計劃

（一）加強政企合作是公司業(yè)務發(fā)展的根本

針對人壽保險的特殊性及與國家現(xiàn)行養(yǎng)老醫(yī)療保障制度的互補性，非常有必要與地方市、區(qū)、縣級政府展開全面和深入的合作，以及探討、摸索合作方式與開創(chuàng)合作機遇。利

用人壽保險這一新的理念，借助政府政策平臺加大自身產(chǎn)品宣傳和品牌宣傳，形成群眾、政府和保險公司的三位共同體，互補發(fā)揮各自優(yōu)勢和市場效應，全方位呵護和最大保障人民養(yǎng)老和安居樂業(yè)。

（二）扎實做好市場宣傳是推動業(yè)務發(fā)展的基礎(chǔ)

鑒于目前公司辦公場所局限，應加大外圍引導宣傳；在政府大樓附近設(shè)點或布展宣傳，提高影響力和品牌效應。做到咨詢方便，投保便捷，來去無礙。

1.利用國家保險政策，切實做好宣傳與探索合作模式；20xx年將施行社會保險法，其中就擴大了工傷保險和醫(yī)療保險的界定范圍和支付方式，社會保險法的出臺為我國社保制度的改革進一步提供了基本法律依據(jù)，實現(xiàn)了社保制度由實驗性階段向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的重大轉(zhuǎn)變。隨著養(yǎng)老、醫(yī)療保險實現(xiàn)異地“漫游”，統(tǒng)一賬戶，統(tǒng)籌支付將更大的促進壽險的專業(yè)化發(fā)展、集團化和集中性發(fā)展。

2.更新觀念，樹立壽險優(yōu)勢地位；壽險是立足養(yǎng)老險，涉足醫(yī)療險和意外險，覆蓋個人、團體和銀行三大業(yè)務體系的特殊人身險，險種可獨立和任意組合；保險市場的發(fā)展是個人觀念轉(zhuǎn)變的發(fā)展，所以一定要把保險的意義講深講透，保持觀念新、事事新，從而變被動經(jīng)營為主動經(jīng)營；抓住產(chǎn)品核心賣點，借助產(chǎn)品說明會、培訓會和晨會加大對產(chǎn)品的推動力和保險營銷觀念的疏導力。

3.互生共榮，與行業(yè)并軌彰顯個性；壽險行業(yè)發(fā)展面較廣、時間較久，代理人眾多，而借助目前處于優(yōu)勢地位的壽險渠道和社會資源大范圍的宣傳我公司的優(yōu)勢特點，進而做專業(yè)的壽險，讓投保人牢固樹立長城保險是一家實力強勁、資本金充足的好公司。

（三）打造優(yōu)秀團隊是業(yè)績持續(xù)增長的保證

愛崗敬業(yè)是選人、用人的核心要件，是打造優(yōu)秀團隊的前提。

1.大增員帶動大業(yè)績，進而實現(xiàn)人員優(yōu)化與選拔骨干人員；根據(jù)壽險營銷的特點，必須擁有一大批一線代理人，既可保證人員的正常流動，又可以在更多人員上選拔與培養(yǎng)，在業(yè)績平臺提高的同時實現(xiàn)人員優(yōu)化、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和層級優(yōu)化。

2.不是簡單的招聘人，而是要挖掘人力資源；通過招聘、引進、培育等多種方式找到適合公司業(yè)務發(fā)展的人員，并且給每一個人一個創(chuàng)造和發(fā)揮的平臺；人是最寶貴的資源，也是最緊缺的資源，發(fā)掘每個人的潛能，調(diào)動工作意愿與建業(yè)激情，最終達到利用每個人獨到人脈與社會資源的目的。

3.始終堅持梯隊人才的建設(shè)與層級比例人才的協(xié)調(diào)；業(yè)績發(fā)展是核心，梯隊人才建設(shè)是關(guān)鍵，采用社會招攬、畢業(yè)生實習、返聘退養(yǎng)人員等多渠道建立人才儲備機制，自始至終把人員比例協(xié)調(diào)與各層級人才培養(yǎng)放到工作的重要位置。

4.實施有效的培訓是公司管理的捷徑；建立適用的有針對性的培訓體系，分析團隊結(jié)構(gòu)和優(yōu)劣，采取“缺什么補什么，始終堅持，永不放棄”的人才培養(yǎng)方針，對新人有“新人培訓”、“創(chuàng)業(yè)培訓”，對團隊長有“理財培訓”、“精英訓練”、“職業(yè)生涯規(guī)劃”；對各級主管有“管理培訓”、“管理技能訓練”等。

5.同心協(xié)力，團結(jié)凝聚力量；以總經(jīng)理為聚光點，上下一心，引導、疏通全體員工同頻共振，心往一處想，勁往一處使；正面競爭，化解分歧，共同進步。

（四）戰(zhàn)略督導與戰(zhàn)術(shù)修正是必勝的利器

1.全局把控，設(shè)點布陣；組建業(yè)務部，形成市、區(qū)、縣層級網(wǎng)絡(luò)與內(nèi)部競爭格局，在競爭中鍛煉和培養(yǎng)人才，逐步向周邊輻射與推動；機構(gòu)是代理人的家和心之所向，一定要有落腳點，一定要有修養(yǎng)所，一定要有歸宿感。不能建立機構(gòu)的一定要找到聯(lián)絡(luò)人或領(lǐng)頭人，以此由點及線，由線及面，到全面鞏固發(fā)展。

2.加強基礎(chǔ)管理訓練，養(yǎng)成規(guī)律性的工作習慣；從早會經(jīng)營、出勤管理、系統(tǒng)培訓、職場管理等多方面入手，使各項工作有序開展；認真辦好“產(chǎn)說會”和“創(chuàng)說會”，為業(yè)務人員搭建一個理想的銷售平臺；同時建立健全公司各項具體的規(guī)章制度，為管理暢通提供良好的依據(jù)。

3.不斷創(chuàng)新主題，持續(xù)的開展營銷活動；結(jié)合分公司業(yè)務推動方案，長遠戰(zhàn)略與及時戰(zhàn)術(shù)相結(jié)合，到政府部門、進社區(qū)、進企業(yè)，通過各種形式，充分利用各種時機，將客戶請進來的同時還要代理人走出去，充分利用現(xiàn)有條件，開展形式多樣、不拘一格的客戶聯(lián)誼會、高端座談會、小區(qū)聯(lián)誼會、各種理財知識講座。

（五）目標明確、責任細分是成功的關(guān)鍵

采用逆向思維，將全年任務目標細分到每月，確定明確的數(shù)據(jù)目標；在召開業(yè)務啟動會時，再分配到各部，以至于到每個人；在執(zhí)行的過程中再通過晨會、周會、每月的工作總結(jié)會展開績效分析與追蹤團隊目標達成。簽訂責任狀，實行目標管理，增強全體員工沖刺業(yè)績的信心；同時制定好個人收益與業(yè)績掛勾的激勵方案，逐漸產(chǎn)生良性內(nèi)動力。

感謝領(lǐng)導們的信任，如能上任必將報以熱誠，全身心的投入工作，堅決貫徹公司的經(jīng)營理念，實現(xiàn)公司運營發(fā)展目標，做出自己應盡的貢獻。

以上是初步工作思路，敬請各位領(lǐng)導指正。

保險工作計劃篇二

8月省公司下發(fā)了《關(guān)于開展反保險欺詐宣傳培訓月活動的通知》。本次活動以“防范保險欺詐犯罪、保護消費者合法權(quán)益”為主題，提示保險欺詐風險，強化反保險欺詐意識，營造良好的反欺詐外部環(huán)境提升員工反保險欺詐職業(yè)素養(yǎng)、識別能力及專業(yè)技能，加強公司反保險欺詐內(nèi)部管控能力。

為貫徹落實省公司關(guān)于開展反保險期許宣傳培訓月活動的要求，進一步提高公司全體員工和全民對反保險欺詐工作的認識，總經(jīng)理室高度重視此次反保險欺詐宣傳培訓月活動，成立了反保險欺詐宣傳培訓月工作領(lǐng)導小組辦公室，制定了反保險欺詐宣傳培訓方案。

xxxx按照總、省公司的要求，十分重視反保險欺詐工作，長期在大門懸掛“防范保險欺詐犯罪、保護消費者合法權(quán)益”的宣傳橫幅，積極響應總、省公司的號召，堅決做好此次反保險欺詐宣傳培訓月活動。

xxxx在信息欄里面開辟反保險欺詐，張貼《反保險欺詐知識問答》。在柜臺設(shè)立反保險欺詐咨詢處，并放置反保險欺詐宣傳畫及手冊，以便客戶宣傳反保險欺詐知識并解答客戶的相關(guān)問題。

通過設(shè)置反保險欺詐專欄，不僅在“反保險欺詐宣傳培訓月”中起到了對公司員工知識培訓的作用，更重要的是以一種長期的形式對客戶進行反保險欺詐的教育宣傳。

根據(jù)文件要求，xxxx分三批對全休員工進行了反保險欺詐知識培訓。培訓就反保險欺詐的概念、危害、欺詐形式等做了詳細的介紹，同時還聯(lián)系日常工作情況就有關(guān)反保險欺詐內(nèi)容做了交流。員工事后反映，他們一些人沒有想到生活中有這么多的事情和規(guī)定是同反欺詐有關(guān)，表示受益良多，堅決支持反欺詐宣傳活動。

總之，xxxx通過以上一系列反保險欺詐宣傳月活動的宣傳，一定程度上使反保險欺詐工作達到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認識到了保險欺詐是經(jīng)濟領(lǐng)域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟和社會安全，也威脅國際政治經(jīng)濟體系的安全，增強了公民的責任意識，打擊保險欺詐犯罪已成為共識。

反保險欺詐工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作中xxxx將嚴格按照總、省公司的要求，切實做好反保險欺詐工作，在業(yè)務過程中加強監(jiān)督，同時更大范圍更深入地開展反保險欺詐宣傳，打擊一切保險欺詐犯罪活動，維護社會穩(wěn)定、金融體系穩(wěn)定，促進保險業(yè)務的快速健康發(fā)展。

保險工作計劃篇三

xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特擬定分公司xx年理賠工作思路及保障措施。

以總公司“x+x+x”工程(“x”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“x”：四個維度的考核指標，“x”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標，以理賠基礎(chǔ)夯實為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點，以理賠隊伍建設(shè)為保障，以考核評價為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現(xiàn)xx年“雙超”目標。

xx年的理賠工作圍繞“快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊伍”十五字方針開展工作。

(一)考核排名靠前：xx年理賠指標考核進入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。

(二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務口碑持續(xù)提升。

(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。

(四)理賠隊伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)。

為全面實現(xiàn)既定工作目標，xx年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。

(一)抓理賠隊伍建設(shè)，強化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強推動的理賠核心團隊。

1、實施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構(gòu)理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務到位。

2、完善人員培訓制度。

一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);

二是逐步充實理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;

三是分條線開展專項培訓，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;

四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;

五是開展崗位技能大比武活動，營造“比學趕超”的良好競爭氛圍。

3、強化人員考核制度。

一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用;

二是實施分管領(lǐng)導和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;

三是建立部門專業(yè)職級評價體系，充分發(fā)揮業(yè)務骨干作用。

4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;

二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;

三是對嚴重違規(guī)人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;

四是對管理不到位的機構(gòu)，實施分管領(lǐng)導和客戶經(jīng)理召回談話，強化管理人員的責任意識。

(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標準，建立全流程理賠服務規(guī)范化和標準化管理。

1、抓服務規(guī)范管理。

一是全面落實總公司客戶服務規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;

二是強化理賠標準化服務執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;

三是深入開展“八個三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平。

2、抓非車險賠案過程管理。

一是優(yōu)化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;

二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度;

三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對負責機構(gòu)的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調(diào)查案件進行指導或現(xiàn)場復勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復勘;

四是與意健險、財產(chǎn)險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;

五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度，建立大災排查制度，聯(lián)合財產(chǎn)險部制定大災排查管理辦法，進行冬春季節(jié)火災排查與雨季洪災排查工作;

六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質(zhì)量納入考核。

3、抓雙代案件管理。

一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標準;

二是落實雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;

三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;

四是嚴把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準確;

五是嚴格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時收集相關(guān)信息，并通知承保機構(gòu)及時理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。

4、抓損余物資管理。

一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;

二是加大后端審核把關(guān)，對殘值管理實施有效監(jiān)督;

三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失;

四是建立量化考核制度，提升各機構(gòu)損余物資管理成效。

5、抓配件數(shù)據(jù)庫維護。

xx年6月底以前，完成全省xx家機構(gòu)對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。xx年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前xxx個車型的常用配件市場價格數(shù)據(jù)庫更新。實現(xiàn)對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務發(fā)展的支撐力度。

(三)抓各環(huán)節(jié)時效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務大發(fā)展;

1、加大小額快賠力度。

繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，

2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。

有效降低案件滯留率。xx年x月x日起，按照當天已決賠案數(shù)量xx%的賠案比例進行稽查，分機構(gòu)、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進行對應責任人考核。

3、強化日清日結(jié)抽查考核。

有效提升各環(huán)節(jié)處理時效。從xx年1月1日起，實現(xiàn)全險種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(xx年僅限于車險非大要案崗位)，實時監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發(fā)機構(gòu)，督導各崗位不斷提升案件處理時效。

4、完善理賠糾紛調(diào)處機制。

全流程完善理賠糾紛調(diào)處機制，落實各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。

5、加強全險種“已決未付賠款”管理。

一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機構(gòu)每日清理，匯總上報支付信息修改表;

二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。

三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機構(gòu)跟蹤處理。

(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風險，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。

1、強化第一現(xiàn)場到位率管理。

按照xx財險理賠字〔xx〕xx號《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從源頭上降低理賠風險。

2、狠抓定損現(xiàn)場管理。

杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。

3、加大大要案件跟蹤力度。

對車損x萬元、物損xx萬元及人傷xx萬元以上案件實施全流程跟蹤。

一是規(guī)范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;

二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現(xiàn)場調(diào)查;

三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;

四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;

五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進行隨機抽查，到汽修廠現(xiàn)場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結(jié)合，有效降低案均賠款。

4、提升人傷跟蹤時效與質(zhì)量。

建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監(jiān)控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。

5、加強訴訟案件管理。

降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。

6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。

一是在前期對合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過實地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。

二是結(jié)合實際情況，制定適合xx地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。

三是加強與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。

7、嚴格執(zhí)行賠案稽查制度。

嚴格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強現(xiàn)場查勘力度，加強案件調(diào)查力度，加強復勘力度，同時加強培訓、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。

(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。

1、加強與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。

一是主動與當?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關(guān)等單位達成打假防騙合作協(xié)議;

二是采取外部調(diào)查機構(gòu)參與風險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。

2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。

適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標準并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。

3、開展打假防騙培訓，不斷提升打假防騙能力。

及時培訓傳達公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。

4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。

一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話;

二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證xx信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;

三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;

四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍。

5、實施打假防騙目標分解，充分調(diào)動機構(gòu)積極性。

按照各中支有效報案件數(shù)進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構(gòu)打假防騙工作積極性。

(六)抓理賠指標優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標優(yōu)化。

1、開展理賠指標專項培訓。

通過培訓確保機構(gòu)全面準確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理;

2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構(gòu)重點幫扶。

對薄弱指標和薄弱機構(gòu)進行重點關(guān)注和專題分析，督導落后機構(gòu)積極整改。

3、實施機構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。

對存在問題機構(gòu)采取現(xiàn)場指導和視頻會議相結(jié)合的方式進行實時指導，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。

4、上下連動考核掛勾。

將科室考核與督導機構(gòu)指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。

5、堅持未決常態(tài)化管理。

一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優(yōu)化;

二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構(gòu)理賠指標變化情況;

三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準確合理;

四是做好理賠指標動態(tài)分析，及時掌握指標變化情況。

(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務發(fā)展。

1、利用理賠資源促進車商業(yè)務發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務發(fā)展。

2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務續(xù)保率。

3、為集團客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務，制定服務方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。

4、加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時效。

(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。

1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。

一是每月跟蹤機構(gòu)人傷試點開展情況;

二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報;

三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。xx年人傷案件專項減損目標xxx萬。

2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。

一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;

二是定期開展清理，對所管轄機構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;

三是完善追償臺帳，規(guī)范追償管理;

四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;

五是加強與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。xx年全省成功追償目標xxx萬。

3、深入開展“利劍行動”。

聯(lián)合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。xx年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷xxx萬，車險涉人傷xxx萬，非車險xxx萬，共計xxxx萬。

4、開展“外加工專修”活動。

逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進一步降低車輛維修成本。xx年外加工減損目標xxx.x萬。

(九)積極引導理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進典型

1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務舉措，優(yōu)化客戶體驗，提升客戶滿意度。

2、引導中支公司向行業(yè)先進公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點新的理賠管理舉措，對于好經(jīng)驗和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑒。

3、加強學習交流，強化宣傳引導，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。

(一)成立業(yè)務發(fā)展支持工作領(lǐng)導小組。

組長：柳xx

副組長：唐xx、孫xx、王xx

成員：各科室負責人

理賠中心分管領(lǐng)導和各科室負責人分片區(qū)進行幫扶，定期召開幫扶機構(gòu)理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務發(fā)展。(xx財險理賠字〔xx〕2號《關(guān)于開展xx年理賠專項幫扶工作的通知》)

(二)開啟重點機構(gòu)或重點業(yè)務綠色通道。

為確保重點機構(gòu)和重點業(yè)務案件處理時效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強優(yōu)質(zhì)集團客戶業(yè)務發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點機構(gòu)和重點業(yè)務發(fā)展。

(三)車險差異化理賠政策支持。

1、從xx年1月1日起，已全面啟動《分公司xx年小額快賠專項競賽方案》(xx財險理賠字xx年【101】號)。截止20xx年2月11日，%，同比(%)%;天，同比()天。

2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據(jù)機構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對車險xxxx元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機構(gòu)意見為準。由重點機構(gòu)確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價。

3、擬定《關(guān)于理賠資源促進車商渠道業(yè)務發(fā)展支持政策》，對業(yè)務品質(zhì)好、業(yè)務規(guī)模大的`合作單位、車商、車隊等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務品質(zhì)狀況,分為a、b、c、d四種類型，實行差異化理賠政策。

(四)渠道支撐。

指導或參與重點機構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團客戶開展防災防損專題講座培訓等。

(五)非車險支撐。

對非車險業(yè)務規(guī)模大的機構(gòu)，定期下機構(gòu)進行“支幫促”，給予業(yè)務洽談和理賠指導，促進非車險業(yè)務在機構(gòu)順利落地。對重點機構(gòu)非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質(zhì)量和時效。

(六)理賠授權(quán)支撐。

一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權(quán)管理模式。

二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責任制，對應環(huán)節(jié)和對應權(quán)限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。

三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(x金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

藍圖已繪就，揚帆正當時。xx年公司“雙超”目標的實現(xiàn)，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。

在xx年的工作中，我們將以強化理基礎(chǔ)工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務發(fā)展為目標，為公司實現(xiàn)xx.x億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!